מתי חומצה היאלורונית אינה הפתרון

חומצה היאלורונית היא כלי מצוין, ובדיוק בגלל זה משתמשים בה גם במקומות שהיא לא מתאימה להם. אלה המצבים שבהם התשובה שלנו היא לא.

חומצה היאלורונית הפכה לתשובה ברירת המחדל כמעט לכל תלונה על הפנים, וזה בדיוק מה שהופך אותה לבעייתית. היא כלי מצוין למה שהיא נועדה לו: להחזיר נפח ותמיכה במקום שבו הם חסרים. אבל לא כל תלונה היא חוסר נפח, ובחלק מהמצבים הזרקה אינה משפרת ולעיתים אף מחמירה. העמוד הזה עוסק דווקא במקרים האלה.

כשהבעיה היא איכות עור ולא נפח

עור יבש, מרקם לא אחיד, קמטוטים דקים וחוסר זוהר אינם עניין של נפח, ולכן מילוי לא יפתור אותם. במצבים האלה הכלי הנכון הוא טיפול שמשפר את העור עצמו: סקין בוסטרים, מזותרפיה או טיפול רגנרטיבי. אם ממלאים במקום לטפל באיכות, מקבלים פנים מלאות יותר שהעור שלהן עדיין נראה עייף.

כשהבעיה היא תנועת שרירים

קמט שנוצר מהתקפלות חוזרת של שריר, כמו קמטי הגלבלה או קמטי המצח, אינו מטופל במילוי אלא בהפחתת עוצמת התנועה. הזרקת חומר לתוך קמט דינמי עמוק לרוב אינה נותנת תוצאה טובה, ולעיתים מדגישה אותו בתנועה. הכלל הוא פשוט: קודם מבינים אם הקמט קיים גם במנוחה או רק בתנועה.

האזור שמתחת לעיניים

זו עמדה קלינית שאנחנו מחזיקים בה בעקביות: במרפאה שלנו איננו מזריקים חומצה היאלורונית מתחת לעיניים. זהו אזור עם עור דק במיוחד, ניקוז לימפטי רגיש ונטייה לנפיחות, ובו חומר שמושך מים עלול ליצור בדיוק את מה שבאו לתקן, כלומר מראה נפוח או צל כחלחל. הגישה שלנו לאזור היא רגנרטיבית בלבד, עם זרעי סלמון PDRN שמשפרים את איכות העור עצמו. זו אחת הסיבות שאנחנו מבקשות לראות את האזור לפני שמבטיחים לגביו משהו.

כשיש רפיון עור של ממש

כשהעור עודף ומקופל, הוספת נפח מתחתיו אינה מותחת אותו אלא לרוב מדגישה את הכובד. במצב הזה טיפולים רגנרטיביים וביוסטימולטורים יכולים לשפר מרקם ומיצוק, אך אם הרפיון מתקדם, הפתרון האמיתי נמצא מחוץ לתחום ההזרקות, ואנחנו אומרים זאת מראש.

כשמה שמפריע הוא מבנה עצם

פרופורציות שנקבעות על ידי השלד, כמו זווית לסת רחבה, מרחק בין האף לשפה או מיקום ארובת העין, אינן משתנות בהזרקה. אפשר לעיתים לרכך את הרושם על ידי עבודה על אזורים סמוכים, אבל חשוב שהציפייה תהיה מדויקת. מטופלת שיוצאת מהייעוץ עם ציפייה לשינוי שאינו אפשרי תהיה מאוכזבת גם אם הטיפול בוצע היטב.

ולפעמים: פשוט לא עכשיו

יש מצבים שבהם החומר מתאים והאזור מתאים, אבל העיתוי לא: הריון והנקה, משקל שעדיין משתנה, זיהום פעיל באזור, או שבועיים לפני אירוע גדול כשמדובר בטיפול ראשון. דחייה אינה סירוב, היא חלק מהתכנון.

ייעוץ שמתחיל באבחון, בנתניה

המרפאה האסתטית של ד״ר שי-לי אלמוג בנתניה, בשדרות טום לנטוס 11, מתחילה כל תהליך בשאלה מה מפריע ולא בשאלה כמה מזרקים. אם המסקנה היא שחומצה היאלורונית אינה הכלי הנכון, זה מה שנאמר, גם כשזה אומר להציע טיפול אחר או לא להציע כלום. ד״ר אלמוג היא רופאה לאסתטיקה רפואית. איננו מפרסמים מחירון.

• טיפול רגנרטיבי מתחת לעיניים
• למה הפנים נראות עייפות
• ביוסטימולטור מול פילר
• עור רפוי בפנים
• בוטוקס מול חומצה היאלורונית